依頼書

テスト依頼

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

１．テスト目的（具体的にお願いします）	500文字以内でお願いします。
２．設備導入の有無について	導入予定時期（何年何月頃）
３．テスト希望日（ご希望に添えない場合がございます）
４．成形内容について	混錬　　単層フィルム/シート　　多層フィルム/シート　　単層チューブ多層チューブ　　その他
５．使用樹脂名	1．　　2．　　3．
６．サンプル　ご希望寸法	厚み　　　幅　　　径（必要メータ数）
７．必要サンプル量
８．層比構成（多層の場合）
９．事前打ち合わせ	ご希望日
１０．（M）SDS提出予定日 ※テスト前日までには必ず提出下さい。
１１．その他 ※注意すべき点などあれば必ずご記入下さい（腐食性あり等）
お名前	姓　　　　　名
フリガナ	セイ　　　メイ
メールアドレス
会社名・学校名
部署名
住所
電話番号

　